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“网球肘”的防与治

热度 5已有 1380 次阅读2011-11-24 18:49 |个人分类:伤病|

“网球肘”的防与治

很多喜爱运动的人都认为经常锻炼就不会生病了。其实,运动也须讲究科学方法,注意保健。专家提醒,经常参加网球、羽毛球、乒乓球等小球运动的人要谨防患上“网球肘”。网球肘是因为好发于网球运动员而得名,它的医学名称为肘外侧疼痛综合征,包括了肱骨外上髁炎、肱桡关节滑囊炎、肘外侧韧带附丽处损伤、环状韧带损伤等,它们的发病机理基本相同。凡是经常用力作伸屈手腕、肘部和前臂的旋转动作,使前臂肌肉过度牵拉,伸肌腱在肘外侧肱骨外上髁区肌肉起点部位的纤维撕裂、出血、水肿,继而形成瘢痕、粘连,引起疼痛,最后都容易引起网球肘的发生。除了网球、羽毛球、乒乓球运动员外,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。

一、网球肘的症状和诊断:

网球肘多数发病缓慢,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。握物无力,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起。有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

二、网球肘的检查

1Mill's征阳性。患者肘、腕、指屈曲,检查者握其手部是其前臂被动旋前,并逐渐伸直肘关节和腕关节是出现肘外侧疼痛即为阳性。

       2.抗阻伸腕试验阳性:患者肘微屈,前臂旋前,肘关节屈曲,检查者加外力与腕背侧,令患者用力背伸腕关节,肘外侧疼痛即为阳性。

       3.抗阻前臂旋后试验阳性:患者肘关节屈曲,前臂旋前,检查者握其腕背部,令患者用力是前臂旋后,肘外侧疼痛即为阳性。

三、网球肘的治疗:

       发生网球肘后,应注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。目前较常用的方法是醋酸氢化可的松12.525毫克加1%普鲁卡因24毫升作痛点的局部疼点注射治疗,571次,3次为一疗程,可迅速缓解疼痛。痛点注射治疗当日,局部要休息,不可洗澡,以免注射处继发感染。推荐一年中同一患处注射不要超过三次注射。

    传统治疗分两个阶段,第一阶段,疼痛感解除,阶段二,防止复发很重要,然后做伸展练习,在未来的日子里,轻微的拉伤就不会发生。如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以做手术治疗。

四、网球肘的处理要点:

    1.早期应休息,患肢用三角中固定悬吊在胸前,局部用热敷,理疗。

    2.可用揉、按,理顺,镇静按压手法按摩,每日一次。可解除血管、肌肉痉孪,疏筋活血,理筋整复。注意按摩时动作要轻柔,切忌粗暴强拉,以免造成继发性的再损伤。

    3.针灸,中草药外洗、外敷,贴伤湿止痛膏也有一定效果,达到法风除湿、舒筋活络、活血止痛的目的。

  4. 疼痛缓解后加强康复功能锻炼。

五、网球肘的处理要点:

       网球肘的产生是由于不正确的发力方法和无法有效减震的球拍造成的。防止网球肘,主要依靠平时的保健,早期发现有症状者,最好运动时在前臂戴上弹力绷带或护肘,缓解肘部肌肉的压力,运动后应放松肘和前臂。平时加强前臂力量练习,尤其是旋转和手背伸练习。

  为了减轻暂时性的肩膀,手肘,手腕疼痛,还可以试试以下方法:

   1.网球或羽毛球爱好者,适当降低球拍穿线磅数,较松的磅数可以吸收更多的冲力和震动。

   2换用较粗的球线。

   3问问你的教练,你的球拍是否适合你。

  4. 通过教练或录像检查自己打球时的发力动作是否存在问题。


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回复 duan_zewei 2012-6-1 09:07
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